Il problema della salute

Premessa

Da diversi anni ci stiamo interrogando come Caritas diocesana su come agire quando ci ritroviamo di fronte a persone che vivono in un forte disagio economico ed hanno seri problemi di salute.

In particolare siamo in difficoltà quando vengono dimesse dall’Ospedale delle persone senza dimora e vengono ospitate da noi, ma necessiterebbero di un’assistenza specializzata che non siamo in grado di offrire; quando si rivolgono a noi persone prive di residenza anagrafica e necessitano di farmaci specifici con relative ricette, ma senza medico di base non possono acquistarli; oppure quando una persona comunitaria ha problemi di salute ed ha il tesserino sanitario scaduto che, per essere rinnovato, comporta una spesa di centinaia di euro; oppure quando ci si presenta una persona con problemi di salute mentale o malattie croniche, che necessita di cure e farmaci specifici ma, avendo residenza in un altro comune, il servizio sanitario locale non rilascia ricette o farmaci, se non dopo ulteriori accertamenti che richiedono tempi lunghi e fanno sì che la persona, per un determinato periodo, resti senza l’adeguata cura necessaria.

Per comprendere la gravità del problema si descrive, di seguito, le caratteristiche delle persone incontrate nel 2015 con problemi di salute.

Le donne colpite più degli uomini da problemi di salute

Su un totale di 2.199 persone che si sono rivolte al Centro di Ascolto della Caritas diocesana nel 2015, 283 hanno dichiarato di avere problemi di salute, pari al 13%.

Sono 100 donne (35,6%) e 183 uomini (64,4%); da un confronto con l’insieme completo di tutti gli utenti della Caritas Diocesana si riscontra che le donne colpite da problemi di salute degli uomini sono il 15%, mentre gli uomini lo sono in percentuale minore, il 12%.

Le patologie più frequenti sono quelle post-traumatiche (16,4% del totale) e quelle cardiovascolari (12%); seguono la depressione (10,6%) e gli handicap fisico/organici (10,2%). Gli uomini tendono a soffrire prevalentemente di patologie post-traumatiche e handicap fisico-organici, mentre le donne denunciano più frequentemente la ricorrenza di disturbi psichiatrici invalidanti (in misura quadrupla rispetto agli uomini: 8% contro 2%) e di tumori (8% contro il 3,8% degli uomini). I disturbi alimentari sono invece un monopolio esclusivo del genere femminile.

I meno giovani hanno più problemi di salute

Coloro che hanno tra i 45 e i 64 anni rappresentano più della metà di tutti coloro che si sono presentati alla Caritas diocesana con problemi di salute; se a questi aggiungiamo gli over 65 raggiungiamo complessivamente i due terzi. Possiamo quindi affermare che coloro che maggiormente presentano problemi di salute hanno un’età superiore ai 45 anni.

Rispetto alle problematiche i giovani accusano più frequentemente patologie legate ad eventi traumatici quali cadute, incidenti, aggressioni, violenze e malattie respiratorie, dovute spesso alla vita in strada. I meno giovani presentano più spesso malattie di tipo cardiovascolari e tumori e dichiarano di soffrire di depressione. Problemi di disabilità sono equamente rappresentati in entrambe le categorie di classi di età.

Non c’è differenza di nazionalità

Rispetto alla cittadinanza, gli italiani e gli stranieri sono equamente bipartiti; quanto alle patologie, entrambi i gruppi sembrano essere affetti dagli stessi disturbi, tranne che per le patologie cardiache e per le malattie psichiatriche, prevalenti percentualmente negli italiani. Gli stranieri radoppiano gli italiani per le patologie post-traumatiche (18,1 contro 9,9%). Riguardo alla nazionalità, gli italiani sono al primo posto e rappresentano quasi la metà del totale (131 pari al 46,3%); seguono i rumeni (41 pari al 14,5%), i marocchini (28 pari al 9,9%) e i tunisini (15, il 5,3%).

Le differenze per stato civile

Quanto allo stato civile, la classe più numerosa è rappresentata dai celibi (quasi il 40%), i cui dati appaiono sostanzialmente in linea con quelli del Centro di Ascolto. Rispetto ai problemi di salute superano, di quasi il doppio, gli analoghi stati civili, per quel che concerne le problematiche psichiatrico-mentali. Significativa la frequenza dei disturbi depressivi nelle vedove (più che doppia: 21,4 contro la media di 10,6%) come pure delle malattie cardiovascolari (17,9 contro una media del 12%), dato quest’ultimo, peraltro, prevedibile considerata l’età presumibile del sottogruppo. La medesima patologia appare elevata anche nei divorziati (25 contro il 12%), mentre in entrambi i sottogruppi di divorziati e separati prevalgono le patologie post-traumatiche (16 contro il 13%). Coloro che soffrono di handicap fisico-organici sono più coniugati rispetto alla media (18 contro il 10).

Più basso è il titolo di studio più alta è l’incidenza di situazioni di malessere

Lo svantaggio sociale rappresentato dalla mancanza di un’adeguata formazione scolastica-professionale viene confermato dall’utenza presentatasi al Centro di Ascolto della Caritas Diocesana: i titoli di studio inferiori sono fattori sfavorevoli al mantenimento di buone condizioni di salute, in quanto, spesso, alla bassa formazione scolastica corrispondono lavori più usuranti, inferiori opportunità di resistenza alla crisi economica, nonché minori occasioni di rientro in ambito lavorativo una volta disoccupati. Sul campione totale solo il 14,8% è in possesso di un titolo di formazione scolastica superiore, mentre l’57% ha un titolo di studio di scuola media inferiore, o solo la licenza elementare.

La famiglia è un sostegno

Per quanto riguarda le relazione affettive/sociali, le problematiche sanitarie sembrano riguardare prevalentemente le persone prive di legami affettivi stabili o non inseriti in contesti solidaristici/amicali. Infatti, ben i 2/3 del campione risulta vivere da solo. Ancora una volta, quindi, la famiglia si conferma camera di compensazione di fattori sociali sfavorenti la qualità della vita e causa di benessere degli individui. Interessante, per il suo scostamento dalla media, la frequenza di persone con Handicap (17,8 contro il 13,7%) e di persone con tumori all’interno dei nuclei familiari (9,6% contro il 5,3% della media del campione). La sovra frequenza delle malattie cardiache riguarda invece chi vive con conoscenti (16,7% contro il 12% della media).

Coloro che soffrono di depressione vivono prevalentemente da soli (12%) o con i familiari (10%).

Ι senza dimora sono più a rischio

La condizione abitativa determina quasi uno spartiacque nel campione degli utenti con problemi di salute, per le obiettive condizioni di stress determinate dalla mancanza di una dimora. Coloro che non hanno casa soffrono di più di:

• patologie post-traumatiche, in quanto più a rischio di attivi di aggressione, violenze, incidenti e impossibilitati a vivere in ambiente protetto per potersi rimettere in forma;
• malattie cardiovascolari, in quanto il vivere in condizioni ambientali sfavorevoli e l’essere privi di un’adeguata alimentazione provoca, inevitabilmente un affaticamento del sistema circolatorio e la mancanza di cure continue ne accentua i peggioramenti;
• depressione, in quanto spesso in strada si ripensa agli errori commessi, si vive il senso di solitudine, di fallimento, sensazioni che, a lungo andare, provocano la depressione.

Tra coloro che hanno un domicilio sono invece più frequenti le situazioni di handicap, di tumori e di problemi socio-sanitari post ospedalieri.

Handicap e salute

Il Centro di Ascolto, nel corso del 2015 si è relazionato anche con persone le cui condizioni di salute sono sfociate in difficoltà di interazione con l’ambiente fisico-sociale. Il totale di portatori handicap incontrati ammonta a 42, 29 di questi (69%) con invalidità organico/fisica e 10 (23,8%) psico-mentale.

Gli italiani rappresentano quasi il 60% del gruppo (24); seguono i rumeni con 7 persone ( 16,7%).

27 gli uomini (65%), 15 le donne; celibi al 59,5% e coniugati nel 23,8% dei casi: i primi sono particolarmente rappresentati dal sottogruppo degli invalidi psico-mentali (70% ), nessuno dei quali è coniugato. Nel 30% dei casi sono in possesso un diploma professionale e quasi nella medesima misura un diploma di media inferiore; solo 6 di loro (14,3%) hanno un titolo di studio superiore. 25 su 42 vivono soli (circa 60%), mentre solo 1 su 3 vive in un contesto familiare; situazione che si riflette sulla loro condizione abitativa, che in egual misura divide i senza dimora da coloro che un domicilio ce l’hanno (60% c.a contro 40% c.a: interessante l’inversione fra il primo dato e il secondo nel caso dei portatori di handicap psico-mentale, cioè questi vivono prevalentemente in famiglia). Sono per la maggior parte inabili al lavoro (24, ossia 57%) e disoccupati per la quota restante. Il dato di inabilità cresce percentualmente, come prevedibile, nel caso dei portatori di handicap fisico-organico.

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